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Formulario de publicidad para clientes y medios de comunicación

Para que los clientes (o sus tutores legales) rellenen dando permiso a DRTx para compartir su historia con fines publicitarios. Si desea hablar con alguien para que le explique algo de este formulario, póngase en contacto con su abogado o defensor de DRTx, O envíe un correo electrónico a esurtees@DRTx.org para hablar con el Director de Comunicaciones de DRTx.

"*" señala los campos obligatorios

Soy * Obligatorio
Nombre del padre / tutor / conservador gerente * Obligatorio
Nombre del cliente * Obligatorio
Correo Electrónico * Obligatorio
Prefiero ser contactado(a) por: (marque todo lo que corresponda) * Obligatorio
Como cliente de DRTx mayor de 18 años y no tutelado, acepto el siguiente uso de mi nombre con fines publicitarios: (elija una opción) * Obligatorio
(Los fines publicitarios incluyen, entre otros, informes anuales, boletines, página web, redes sociales, videos, comunicados de prensa, mensajes para campañas de donativos, etc.). DRTx no venderá ni utilizará el material con fines comerciales).
En cuanto al uso del nombre de mi hijo menor de 18 años o persona bajo mi tutela, acepto lo siguiente con fines publicitarios: * Obligatorio
Con respecto al uso de MI nombre como padre o tutor, acepto lo siguiente con fines publicitarios: * Obligatorio
(Los fines publicitarios incluyen, entre otros, informes anuales, boletines, página web, redes sociales, videos, comunicados de prensa, mensajes para campañas de donativos, etc.). DRTx no venderá ni utilizará el material con fines comerciales).
Compartir su historia públicamente puede ocurrir de varias maneras. ¿Con cuál de las siguientes está de acuerdo? * Obligatorio
Tenga en cuenta que en la mayoría de los casos solo se utilizarán algunas de estas opciones.
Si el personal de DRTx le ha pedido que conceda entrevistas a periodistas, ¿a qué tipo de medios accede? * Obligatorio
Si acepta hablar con reporteros, infórmenos los días de la semana y las horas del día en que está disponible para hablar con reporteros. (Si esto no se aplica a usted, puede omitir la pregunta).
Por favor, suba cualquier foto suya, de su hijo o de su familia que podamos utilizar. Al subir estas fotos, nos da permiso para utilizarlas en las oportunidades publicitarias que ha acordado en este formulario.
Suelta archivos aquí o
Tipos de archivos aceptados: jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 8 MB.
    ¿Cuál es su idioma principal de comunicación?
    ¿Hay alguna otra información que le gustaría que sepamos?
    Acuerdo * Obligatorio
    Favor de marcar "Acepto" a continuación para dar permiso a Disability Rights Texas para usar lo anterior que ha seleccionado con propósitos publicitarios. Después de esto, también se le pedirá que escriba su nombre y apellido y la fecha para confirmar su acuerdo.
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