Hoja de Preparación para Emergencias

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Los desastres y las emergencias son inevitables en el mundo de hoy. Aunque existe mucha información sobre cómo prepararse, la mayor parte no incluye las necesidades de las personas con discapacidades

¡Prepárese para emergencias!

La Hoja de Preparación para Emergencias se creó para ayudar a las personas con discapacidades a prepararse para desastres y emergencias. Su Hoja de Preparación para Emergencias tendrá información que querrá tener con usted en todo momento por si acaso ocurre un desastre o una emergencia. Además, las preguntas en la Hoja de Preparación para Emergencias pueden hacerle pensar en cosas que no había considerado en sus planes de preparación.

Cuando complete el formulario a continuación, se creará su Hoja de Preparación para Emergencias. Será un PDF que podrá imprimir y poner en su Go Bag y/o descargar a su dispositivo.

Si necesita ayuda para completar este formulario, llame al 1-800-948-1824 o envíe un correo electrónico disaster@drtx.org.

"*" señala los campos obligatorios

Mi información

Mi nombre * Obligatorio
Mi dirección * Obligatorio

Mi Contacto de Emergencia

Nombre del contacto de emergencia * Obligatorio

Mi Hogar

¿Alguien viajará contigo?
Quizás vive o no vive con otras personas, como miembros de la familia, compañeros de cuarto o un cuidador. Si vive con otras personas, ¿viajarán con usted durante una emergencia?

Mis Mascotas

¿Tiene una mascota?
¿Tiene una mascota que viajará con usted durante una emergencia?

Mis necesidades funcionales o de salud

Favor de enumerar cualquier discapacidad o condición de salud conocida que pueda estar ocurriendo.
0 de 100 caracteres máximos
Enumere sus medicamentos, incluya la dosis y la frecuencia, y también los que solo se toman según sea necesario. Favor de enumerar cada medicamento en una línea separada.
0 de 250 caracteres máximos
Haga una lista de las cosas que sea alérgico/a.
0 de 100 caracteres máximos
Enumere cualquier Equipo Médico Duradero (DME) o Tecnología de Asistencia (AT) que utilice. Si es posible, incluya el número de serie del dispositivo.
0 de 150 caracteres máximos
Por ejemplo, algunas personas que tienen servicios de asistente para enfermería, vida diaria o salud mental.
0 de 100 caracteres máximos
Vacunación COVID-19
¿Cuál es su estatus de vacunación contra el COVID-19?

Comunicación y Religión

Por ejemplo, algunas personas se comunican a través del Lenguaje de Señas Americano (ASL), algunas personas usan un dispositivo de asistencia, algunas personas prefieren no hacer contacto visual, etc.
0 de 150 caracteres máximos
Por ejemplo, algunas personas prefieren hablar inglés o español, usar ASL, etc.
0 de 50 caracteres máximos
Si desea que se tenga en cuenta su religión durante una emergencia, favor de proporcionar información sobre sus preferencias religiosas.
0 de 100 caracteres máximos

Mis Contactos Locales de Desastres o Emergencias

Estos podrían incluir contactos de su condado y/o su ciudad.

Mis Proveedores de Servicios Públicos

¿Es usted un cliente de cuidados intensivos con su compañía de electricidad?
¿Es usted un cliente de cuidados intensivos con su compañía de gas?

Proveedores de Atención Médica, DME y AT

¿Cómo planea acceder a la atención médica si hay una emergencia?
0 de 100 caracteres máximos
¿Cuál es el nombre de la empresa o agencia que proporciona su Equipo Médico Duradero (DME)?
¿Cómo planea acceder al DME si hay una emergencia?
0 de 100 caracteres máximos
¿Cuál es el nombre de la empresa o agencia que proporciona su Tecnología de Asistencia (AT)?
¿Cómo planea acceder al AT si hay una emergencia?
0 de 100 caracteres máximos

Mi Transporte

Plan de emergencia para transporte
Si necesita salir de su casa durante una emergencia, ¿tiene su propio modo de transporte?

 

Código de Publicación: DPR10S


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Descargo de responsabilidad: Disability Rights Texas se esfuerza por actualizar sus materiales anualmente, y este folleto se basa en la ley en el momento en que fue escrito. La ley cambia frecuentemente y está sujeta a varias interpretaciones por diferentes cortes. Cambios futuros en la ley pueden hacer que parte de la información en este folleto no sea exacta.

Este folleto no está diseñado para, ni sustituye la asesoría de un abogado o ayuda para su situación en particular.


Para solicitar este folleto en Lengua de Señas Americana (ASL, por sus siglas en inglés), Braille o como un archivo de audio, contáctenos.

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