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Herramienta de acuerdo para la toma de decisiones con apoyo

Utilice esta herramienta para crear su propio acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Para hacerse una idea de cómo será su acuerdo, consulte nuestro Modelo de Acuerdo. Para saber más sobre este tema, véase Tomar mis propias decisiones: Guía sencilla para la elaboración de acuerdos para la toma de decisiones con apoyo.

Para crear su acuerdo de toma de decisiones con apoyo, siga estos pasos:

  1. Rellene el siguiente formulario
  2. Haga clic en el botón de la parte inferior de esta página
  3. Descargue e imprima el PDF de su acuerdo
  4. Usted y su(s) colaborador(es) firman el acuerdo ante dos testigos o un notario, que también firman el acuerdo
  5. Guarde su acuerdo firmado en sus archivos

Si las opciones de esta herramienta no cubren su situación específica, comience el proceso de admisión para solicitar nuestros servicios.

Por favor tenga en cuenta que para entrar en un Acuerdo de Toma de Decisiones con Apoyo, la persona debe tener la capacidad para entrar en ese Acuerdo. Esto significa que la persona debe ser capaz de comprender y explicar lo siguiente:

  • Lo qué es un Acuerdo de Toma de Decisiones con Apoyo
  • Los tipos de decisiones que su partidario le ayudara en hacer
  • Que serán ellos quienes tomen las decisiones y no el que le apoya
  • Que pueden revocar el Acuerdo de Toma de Decisiones Apoyadas en cualquier momento

Idiomas: este generador de acuerdos de toma de decisiones con apoyo está disponible en inglés y español. Tenga en cuenta que DRTx recomienda que proporcione el documento en un idioma comprensible para la parte o entidad que lo recibe, que en la mayoría de las circunstancias será inglés. Esto garantizará que el acuerdo se cumpla en mejor forma y se proceda como se indica en el documento.

Formulario

"*" señala los campos obligatorios

Introduzca el nombre y los apellidos del adulto con discapacidad.
Introduzca la dirección de correo electrónico del adulto con discapacidad. Si introduce su dirección de correo electrónico, se le enviará una copia de su acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Si no tiene una dirección de correo electrónico, deje este campo en blanco.
¿Cuántos colaboradores tendrá usted? * Obligatorio
Puede tener tantos colaboradores como quiera. Esta herramienta le permite tener hasta dos. Si desea incluir a más de dos colaboradores, inicie el proceso de admisión para solicitar nuestros servicios y obtener ayuda para crear su acuerdo. La ley de Texas exige que todos los colaboradores tengan 18 años o más.
Introduzca el nombre y los apellidos de su colaborador.
Introduzca la dirección de su colaborador, incluyendo la dirección de la calle, la ciudad, el estado y el código postal.
Si el colaborador no tiene número de teléfono, introduzca "n/a".
Introduzca la dirección de correo electrónico de su colaborador para que se le incluya en el Acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Además, se enviará por correo electrónico una copia del acuerdo a su colaborador. Si su colaborador no tiene una dirección de correo electrónico, deje este campo en blanco.
Introduzca el nombre y los apellidos de su primer colaborador.
Introduzca la dirección de su primer colaborador, incluyendo la dirección de la calle, la ciudad, el estado y el código postal.
Introduzca el número de teléfono de su primer colaborador para incluirlo en el Acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Si este colaborador no tiene número de teléfono, introduzca "n/a".
Introduzca la dirección de correo electrónico de su primer colaborador para que se le incluya en el Acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Además, se enviará por correo electrónico una copia del acuerdo a este colaborador. Si su colaborador no tiene una dirección de correo electrónico, deje este campo en blanco.
Introduzca el nombre y los apellidos de su segundo colaborador.
Introduzca la dirección de su segundo colaborador, incluyendo la dirección, la ciudad, el estado y el código postal.
Introduzca el número de teléfono de su segundo colaborador para incluirlo en el Acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Si este colaborador no tiene número de teléfono, introduzca "n/a".
Introduzca la dirección de correo electrónico de su segundo colaborador para que se incluya en el Acuerdo de toma de decisiones con apoyo. Además, se enviará por correo electrónico una copia del acuerdo a este colaborador. Si su colaborador no tiene una dirección de correo electrónico, deje este campo en blanco.
¿En qué le ayudarán sus colaboradores? * Obligatorio
Su(s) colaborador(es) puede(n) ayudarle(s) con las decisiones vitales. Revise las decisiones vitales que aparecen a continuación y en las que su colaborador o colaboradores pueden ayudarle.
¿En qué decisiones de la vida que no figuran en la lista anterior le ayudarán sus colaboradores?
Información de salud * Obligatorio
¿Quiere que su(s) colaborador(es) vea(n) su información de salud privada? Si selecciona "Sí", tendrá que rellenar un formulario de divulgación de información confidencial para la toma de decisiones con apoyo.
Expedientes académicos * Obligatorio
¿Quiere que su(s) colaborador(es) vea(n) su expediente académico? Si selecciona "Sí", tendrá que rellenar un formulario de divulgación de información confidencial para la toma de decisiones con apoyo.
Fecha de finalización
¿Cuándo quiere que termine su Acuerdo de toma de decisiones con apoyo? Si no introduce una fecha concreta, su acuerdo incluirá una fecha de finalización dentro de 10 años. Además, usted y/o su(s) colaborador(es) pueden poner fin al acuerdo en cualquier momento.
Su Acuerdo de toma de decisiones con apoyo se enviará automáticamente por correo electrónico a las direcciones de correo electrónico incluidas anteriormente. Si hay otra persona que deba conocer el acuerdo, introduzca su dirección de correo electrónico a continuación y recibirá una copia sin firmar. Solo puede introducir un correo electrónico. También puede enviar el acuerdo que descargue y/o reciba por correo electrónico a otras personas. Si no hay nadie más con quien quiera compartir su acuerdo, deje este campo en blanco.

Información Adicional

Las preguntas opcionales que aparecen a continuación son para el adulto con discapacidad que está celebrando un Acuerdo de Toma de Decisiones con Apoyo. Gracias por responder a estas preguntas para ayudarnos a garantizar que llegamos a un grupo diverso de habitantes de Texas con discapacidades.
Género
Favor de seleccionar el género con el que se identifica.
La Raza
Seleccione la raza con la que se identifica.
Origen Nacional/Etnicidad
¿Es usted un veterano?
¿Cuál es el ingreso total de su hogar en un año?
¿Cuántas personas hay en su hogar?
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